Kategorie: Aktuelles

Stellungnahme und Anregungen zu den geplanten Änderungen der Approbationsordnung für Psychotherapeut*innen

Der Referentenentwurf für Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sieht für die Prüfungen vor, dass die Aufgaben und Alternativoptionen für die fünf Prüfstationen im Rahmen der Parcours-Prüfung nicht als Einzelaufgaben vorgeschlagen und ausgewählt werden, sondern als komplette Par-cours-Sets. Diese Maßnahmen erscheinen uns als sinnvoll, da sie zur Vereinfachung der Abläufe und Realisierbarkeit dieses komplexen Unterfangens Parcours-Prüfung beitragen. Zur Verbesserung der Durchführbarkeit und zur Finanzierbarkeit der Parcoursprüfung möchten wir zudem einige Vorschläge machen.

Die Durchführung der Approbationsprüfung in der jetzigen Form erfordert Prüfungskommissionen, die mindestens 26 Personen mit Fachkunde in Psychotherapie umfassen. Da dies nicht bei der regulären Lehrverpflichtung der Universitätsmitarbeiter berücksichtigt ist, müssen diese Leistungen finanziert werden. Die meisten ausbildenden Universitätsinstitute werden zudem nicht so viele Perso-nen als Prüferinnen und Prüfer zur Verfügung stellen können, die in jedem Semester über mehrere Tage die Prüfungen durchführen. Deshalb ist die Einbeziehung (und Finanzierung) externer Prüferinnen und Prüfer notwendig. Hierbei handelt es sich wiederum ggf. um Personen, die seit vielen Jahren nicht mehr im universitären Bereich tätig sind, trotzdem hier über Qualifikationsprozesse von Teilen eines universitären Studiums entscheiden sollen. Sowohl Prüferinnen und Prüfer als auch die geforderten Simulationspatientinnen und -patienten (SP) sollen vor den Prüfungen geschult werden, was zusätzlichen organisatorischen und finanziellen Aufwand bedeutet. Vor diesem Hintergrund schlagen wir – wie auch die DGPs und der Fakultätentag – Variationen bei der Approbationsprüfung vor, die die Qualität der Prüfungen erhalten, dabei die Durchführbarkeit als auch die Finanzierbarkeit erleichtern und sachdienlicher erscheinen. Wir würden uns freuen, wenn durch die Umsetzung dieser Vorschläge die Realisierbarkeit erleichtert werden könnte.

1.)Änderungsvorschlag Approbationsordnung „2 aus 5 Stationen“

Vorschlag: Prüflinge müssen nicht alle fünf Stationen der Parcours-Prüfung durchlaufen, sondern es werden per Zufall zwei der fünf Stationen ausgewählt, an denen die handlungsorientierte Prüfung stattfindet (eine Prüfsituation aus Stationen 1-3, eine Prüfsituation aus Station 4-5).
Begründung: Bei der Approbationsprüfung Psychotherapie spielen neben fachlichen Inhalten insbesondere interaktionelle Kompetenzen eine zentrale Rolle. Gerade die interaktionellen Kompetenzen mit Patientinnen und Patienten zeigen sich bereits in wenigen Minuten und be-dürfen keiner fünf unterschiedlichen Prüfungen. Durch diese Reduktion der Anzahl notwendiger Parcours-Stationen pro Prüfling reduziert sich die Anzahl notwendiger Prüferinnen und Prüfer und der Schulungsbedarf auf unter 50%. Hieraus ergäbe sich Änderungsbedarf bei § 48 Abs.7 und § 53, Abs. 4, PsychThApprO.

2.)Änderungsvorschlag Approbationsordnung § 37 Berücksichtigung unterschiedlicher Weiterbildungsgebiete bei den Prüferinnen und Prüfern

Hinsichtlich der fallbezogenen Prüfung spezifiziert § 37, Abs. 2, dass die Prüferinnen und Prüfer der fallbezogenen Prüfung zwei unterschiedliche Therapieverfahren repräsentieren sollen, wäh-rend zum Beispiel die unterschiedlichen Weiterbildungsgebiete (Erwachsene vs. Kinder- und Ju-gendliche vs. klinische Neuropsychologie) nicht genannt sind. Es wäre somit möglich, dass Prüferinnen und Prüfer zwar unterschiedliche Therapieverfahren vertreten, aber die gleichen Weiterbildungsbereiche, selbst wenn die eingereichten Prüfungsfälle aus einem anderen Weiterbildungsbereich stammen. Dies könnte dadurch korrigiert werden, dass § 37 PsychThApprO ergänzt wird durch: „Die beiden Prüferinnen und Prüfer und ihre stellvertretenden Personen müssen in wissenschaftlich geprüften und anerkannten psychotherapeutischen Verfahren qualifi-ziert sein, und sich bezüglich der vertretenen Verfahren oder der Psychotherapie-Weiterbildungsbereiche unterscheiden.“ Davon unbenommen sollten die Vorsitzenden der Prüfungskommission auf eine Passung der eingereichten Anamneseberichte zu den Kompetenzen der Prüferinnen und Prüfer achten.

3.)Konkretisierung: Simulationspatientinnen und -patienten (SP)

Der Einsatz von SPs an jeder Station stellt eine besondere Bedrohung der Durchführbarkeit dar. Auch hier wäre deshalb sinnvoll, eine Flexibilisierung vorzunehmen. Es ist zu prüfen, ob bei jeder Station der Parcours-Prüfung SPs in jedem Fall „live“ eingesetzt werden müssen, oder ob bei be-stimmten Aufgabenstellungen beispielsweise auch kurze Video-Ausschnitte gezeigt werden können, auf die dann durch Fragen und Rollenspiele in der weiteren Prüfung eingegangen wird. Gerade die Pandemie-Zeit hat nicht nur die Notwendigkeit, sondern auch die Möglichkeiten web-basierter Psychotherapie aufgezeigt, so dass als weitere Option auch mit SP per Webkonfe-renz gearbeitet werden kann. Schließlich sind auch viele neue Varianten z.B. durch den Einsatz von Chatbots und Avataren möglich. Solche Varianten bringen nicht nur den Vorteil der Ökonomie, sondern auch einer noch besseren Vergleichbarkeit der Prüfungsleistungen durch verbes-serte Standardisierung.

4.) Nutzen von eLearning

Prüferinnen und Prüfer können ökonomisch auch über entsprechende Web-Programme ge-schult werden, die auch entsprechende Testaufgaben enthalten können. Möglicherweise sind zentrale Live-Schulungen nicht unbedingt notwendig. Dies könnte die Vorbereitungsarbeiten substantiell ökonomisieren.

5.) Sicherstellung der Finanzierung

Neben diesen Änderungsvorschlägen gilt auch weiterhin für die Durchführbarkeit der Parcours-Prüfung, dass deren Finanzierung fortlaufend gesichert sein muss. Da es sich um Prüfungen handelt, die Jahr für Jahr in mind. zwei Prüfungsphasen abzuhalten sind, werden dauerhaft stabile Finanzierungsmodelle benötigt, die nicht nur von kurzfristigem Zusatzengagement ab-hängen dürfen. Da auch von extern Personen hinzugezogen werden, müssen sich die Finanzie-rungsmodelle für die approbierten Prüferinnen und Prüfer aus o.g. Gründen an den Einkünften in niedergelassener Praxis orientieren. Zwar könnten bei universitätsinternen Prüferinnen und Prüfern auch andere Modelle angedacht werden, diese würden jedoch mit einer Berücksichti-gung bei den Lehrverpflichtungen einhergehen, was zu einem höheren Personalschlüssel führt und vermutlich noch kostspieliger ausfällt als eine marktübliche Finanzierung geleisteter Stun-den. Die ursprünglich bei der Gesetzesvorbereitung kalkulierten 3,6 Mio. EUR p.a. sind nach ak-tuellen Berechnungen nicht ausreichend, wenn die Parcoursprüfung wie ursprünglich geplant durchgeführt werden soll.

Unabhängige Patientenberatung 2020: Weiterhin lange Wartezeiten für Psychotherapie

Der aktuelle Jahresbericht der Unabhängigen Patientenberatung Deutschland (UPD) zeigt deutlich, in welchen Bereichen das Gesundheitswesen patientenorientierter werden muss. Neben vielen anderen Aspekten, wird vor allem deutlich: Es mangelt an psychotherapeutischen Behandlungsmöglichkeiten.

Die UPD hat dafür im vergangenen Jahr rund 172.000 Beratungen heran­gezogen. Daraus ging hervor, dass die Vermittlung von Psychotherapie Plätzen immer noch mit vielen Hürden und langer Wartezeit verbunden ist.

Die Terminvermittlung psychotherapeutischer Erstsprechstunden oder Akutbehandlungen kommt in den meisten Fällen zwar zustande, doch es mangelt weiterhin an freien Behandlungsplätzen für Kurz- und Langzeittherapien. Demzufolge müssen psychisch kranke Menschen lange selbst nach einem freien Therapieplatz suchen, was für die betroffenen Menschen eine teils zu große Herausforderung sein kann.

„Die Ergebnisse der UPD sind für uns keine Überraschung. Dieser langanhaltende, besorgniserregende Zustand ist durch die Corona Krise noch einmal deutlich verschärft worden. Die so genannte Bedarfsplanung der Krankenkassen bildet nicht den tatsächlichen Behandlungsbedarf ab. Das muss in Zukunft deutlich verbessert werden“, kritisiert Prof. Dr Thomas Fydrich, Vorstandsvorsitzender von unith e.V.

Den UPD Bericht „Monitor Patientenberatung 2020“ finden Sie hier: https://www.patientenberatung.de/de/uber-uns/monitor-patientenberatung

Ein Verbund von Kinderpsycholog:innen deutscher Universitäten schafft ein neues Webangebot, um Kindern und Jugendlichen mit Gewalterfahrungen zu helfen. Das neue Infoportal www.du-auch.de richtet sich direkt an Kinder und Jugendliche zum Thema Trauma nach Gewalterfahrung.

Durch die Corona-Pandemie hat sich der Alltag der Bevölkerung massiv verändert. Die psychologischen Folgen fallen gravierend aus, was sich u. a. in einer hohen Belastung von Familien und höheren Gefährdung von Kindern zeigt. Studien berichten von einer Zunahme an körperlicher und sexueller Gewalt bei Kindern und Jugendlichen. Durch die Pandemie hat sich die Erreichbarkeit betroffener Kinder, Jugendlicher und ihrer Familien aber verschlechtert. Deshalb soll das neue Angebot www.du-auch.de helfen, die psychotherapeutische Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit körperlichen und sexuellen Gewalterfahrungen oder Vernachlässigung zu verbessern.

Das vom BMBF geförderten Forschungsprojektes BESTFORCAN (https://www.ku.de/bestforcan) hat daher die Seite www.du-auch.de ins Leben gerufen, um Jugendliche besser zu adressieren und ihnen Zugang zu einer evidenzbasierte Intervention zu verschaffen, der traumafokussierten kognitiven Verhaltenstherapie  „LOT – Leben ohne Traumafolgen“.  Auf der Seite www.du-auch.de finden Jugendliche altersgerecht und übersichtlich gegliedert in kurzen Texten Informationen dazu, was sie tun können, wenn sie selbst – oder ein Freund oder eine Freundin – Opfer von Gewalt geworden sind.

Die Seite ist vor allem für die mobil-Nutzung mit dem Smartphone konzipiert – funktioniert aber auch als Desktopvariante. Sie bietet direkte Links zu Hilfsportalen wie der „Nummer gegen Kummer“ und dem „Hilfstelefon sexueller Missbrauch“. Darüber hinaus wird erklärt, wie eine LOT-Therapie helfen kann und warum es einem nicht peinlich sein muss, mit Fremden über schwierige Dinge zu sprechen. Eigens produzierte Filme im graphic novel Style erzählen die Geschichte der 14jährigen Sara, die es schafft, sich trotz eines sehr traumatischen Erlebnisses nach einer Therapie wieder besser zu fühlen.

Neu und wichtig: Die Seite bietet eine direkte Kontaktmöglichkeit per whats app oder Telefon zu Kinderpsycholog:innen, die Jugendlichen bei der Suche nach einem LOT-Therapieplatz helfen. Deutschlandweit wurden Therapeut:innen in dieser besonderen Trauma-Therapie geschult – und es gibt aktuell noch freie Plätze.

Mehr Informationen finden Sie hier: www.du-auch.de